Osteólise Acrômio-clavicular

Texto de Dr. Joel Murachovsky   Contatos: 11- 37391334 ou   11-32570763

OSTEÓLISE ACRÔMIO-CLAVICULAR Causas, Sintomas e Tratamento

A Clavícula é o osso da frente do ombro e na sua porção mais lateral ela se articula com o Acrômio, que é uma das proeminências da Escápula e, é o teto da articulação do ombro no espaço subacromial. O nome dessa articulação é articulação Acrômio-Clavicular. A Osteólise da articulação acrômio-clavicular é uma causa de dor no ombro. Na verdade, é uma erosão do osso (lesão no osso por perda do calcio ósseo) e geralmente observada tanto na clavícula e, para alguns é uma  fratura de “Stress” da clavícula, mas isso não explicaria o envolvimento eventual do acrômio. Para outros seria uma fratura do osso subcondral (osso logo abaixo da cartilagem articular).

A causa mais comum é a excessiva carga sobre essa articulação de maneira repetitiva, impedindo a reparação do tecido ósseo, como por exemplo o levantamento de muito peso sobre a cabeça ou o supino. Esportes como arremesso de peso, halterofilismo, rudby e, trabalhos pesados como o de pedreiro e carpintaria podem levar a sobrecarga dessa articulação e a osteólise acrômio-clavicular.

O mais comum é acometer pacientes antes dos 40 anos de idade. O paciente se queixa de dor no ombro em certas posições e ao examinar o paciente ele apresenta dor `a palpação da articulação acrômio-clavicular, tem dor ao teste de cruzar o braço sobre o outro ombro, pode apresentar um leve edema localizado. O exame de Raio-x é capaz de confirmar o diagnóstico.

O tratamento é realizado por  meio do repouso relativo do membro acometido (aproximadamente 6 semanas). O uso de analgésicos e anti-inflamatórios pode ser indicado, assim como fisioterapia pode ser muito útil no alívio dos sintomas e gelo.

Quando o tratamento conservador é incapaz de melhorar a sintomatologia do paciente, o tratamento cirúrgico é indicado. Preferimos o procedimento de ressecção do terço distal da clavícula por meio da artroscopia.